DECRETI ATTUATIVI
LOGO INAIL
LOGO/ESTREMI
SOGGETTO ABILITATO
CHE EFFETTUA LA
PRIMA VERIFICA
PERIODICA
(EVENTUALE)
D.lgs. 9 Aprile 2008, n. 81 - Testo Unico sulla salute e sicurezza sul lavoro - Appendice Normativa
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SCHEDA TECNICA PER PIATTAFORMA DI LAVORO AUTOSOLLEVANTE SU COLONNA
Matricola INAIL
1
:…………………….
Ragione sociale del fabbricante:
..................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
Ragione sociale del proprietario
: .................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
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Dati identificativi della piattaforma di lavoro autosollevante su colonne:
Monocolonna
Bicolonna
Altro ......................................................................
Tipo ..................................................................................................................................................................................................
Modello: ...........................................................................................................................................................................................
Numero di fabbrica: .........................................................................................................................................................................
Anno di costruzione; ........................................................................................................................................................................
Carico nominale comprese le persone (kg) .....................................................................................................................................
Data/numero di revisione delle istruzioni per l'uso: ..........................................................................................................................
Comunicazione di messa in servizio all'INAIL di ..............................................................................................................................
in data:..............................................................................................................................................................................................
Certificazione N° .......................... rilasciata da:.............................................................N° O. N.....................................................
Caratteristiche principali della piattaforma di lavoro autosollevante su colonne:
Colonna/e: Tipo (tubolare, a traliccio, ecc.) ......................................................................................................................................
Descrizione (tipo di sezione): ...........................................................................................................................................................
Stabilizzatori: Tipo (a vite, ad azionamento idraulico, ecc.) ..............................................................................................................
Pressione di appoggio al suolo (daN/cm
2
): .......................................................................................................................................
Caratteristiche dimensionali della piattaforma:
Lunghezza piattaforma (m) ......................................................................................................
Larghezza piattaforma (m) .......................................................................................................
Lunghezza max parti a sbalzo (m) ...........................................................................................
Max altezza di sollevamento (colonnare ancorate) ..................................................................
Distanza massima tra gli ancoraggi .........................................................................................
Descrizione Gruppo di sollevamento (motore, riduttore, pignone) ...................................................................................................
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Velocità di sollevamento (m/min) .....................................................................................................................................................
Potenza installata (motori elettrici) (kW) ..........................................................................................................................................
Tipo di comandi
: ............................................................................................................................................................................
Ubicazione comandi ........................................................................................................................................................................
Accesso alla piattaforma:
Tipo: .................................................................................................................................................................................................
Dispositivi di sicurezza sulle porte di accesso: ................................................................................................................................
Dispositivi di sicurezza installati:
.................................................................................................................................................
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..........................................................................................................................................................................................................
Sistemi di livellamento della piattaforma:
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Note
: ................................................................................................................................................................................................
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1
Da assegnare da parte dell'INAIL all'atto della comunicazione della messa in servizio. N.B. I dati e i valori riportati sulla presente scheda sono rilevati dalle
istruzioni per l'uso e la manutenzione e dalle dichiarazioni di conformità
