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PREVENZIONE DELLE PATOLOGIE DELLE MUCOSE
Nonostante le raccomandazioni dell’OMS, la letteratura sull’epidemiologia delle lesioni
mucose nei bambini e negli adolescenti è ancora molto scarsa. Inoltre, i segni e sintomi
delle patologie delle mucose orali nei bambini possono variare con l’età e sono spesso
differenti dalle patologie orali pi comuni dell’adulto. Queste differenze dovrebbero essere
note a quanti responsabili della presa in carico degli individui in età evolutiva (Majorana
et
al.
, 2010).
Negli ultimi anni, tuttavia, sono stati pubblicati studi mirati alla diagnosi precoce e al
riconoscimento dei primi segni di alterazioni a carico della mucosa orale nei bambini,
riconducibili a trasmissione verticale di HPV (madre-bambino) (Saini
et al.
, 2010; Syrjanen
& Puranen, 2000) e a esiti di trauma secondari ad abitudini viziate nei primi mesi di vita,
che si possono ascrivere alla Sindrome di Riga-Fede (van der Meij
et al.
, 2012; Ceyhan
et
al.
, 2008).
Oltre al sospetto e alla diagnosi precoce di tali alterazioni, diventa di fondamentale
importanza, per l’operatore sanitario, mettere in atto tutte le possibili procedure di
prevenzione prima e protezione poi del cavo orale in età evolutiva.
Raccomandazione 6
Nei bambini sotto i due anni di età che presentano lesioni ulcerative anche estese a
carico della punta e bordo linguale è bene sospettare la sindrome di Riga-Fede
.
Forza della raccomandazione B
Grado dell’evidenza V
La patologia di Riga-Fede è una rara lesione benigna caratterizzata da lesioni ulcerative
reattive localizzate solitamente sulla lingua e associate a traumatismo dentale. E’ tipica nei
bambini sotto i 2 anni di età e può essere causata dalla presenza di denti neonatali o può
comparire in coincidenza dell’eruzione dei primi elementi dentari.
In letteratura (Dunlop
et al.
, 2013) sono stati descritti casi associati a deficit neurologici e
ritardi di sviluppo, che causano ipotonia e riduzione del senso del dolore.
a lesione regredisce e scompare in seguito all’eliminazione dell’agente eziologico.
Importante è la diagnosi differenziale con cause infiammatorie (sifilide, tbc, infezioni
micotiche) e cause iatrogene (chemio-radio).
E’ importante, quindi, una diagnosi precoce per prevenire un apporto inadeguato di cibo
con conseguente ritardo della crescita.
Raccomandazione 7
La presenza di lesioni alle mucose orali in bambini con anamnesi positiva per HPV e
cancro alla cervice uterina nella madre necessita di accertamento diagnostico.
Forza della raccomandazione C
Grado dell’evidenza V
