ALLEGATO 3B
CONTENUTI E MODALITÀ DI TRASMISSIONE DELLE INFORMAZIONI RELATIVE AI DATI AGGREGATI SANITARI E DI RISCHIO DEI
LAVORATORI
D.lgs. 9 Aprile 2008, n. 81 - Testo Unico sulla salute e sicurezza sul lavoro - Allegati
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ALLEGATO 3B
CONTENUTI E MODALITÀ DI TRASMISSIONE DELLE INFORMAZIONI RELATIVE AI DATI
AGGREGATI SANITARI E DI RISCHIO DEI LAVORATORI
1 Anno di riferimento della Comunicazione
INFORMAZIONI FORNITE DAL DATORE DI LAVORO AL MEDICO COMPETENTE
DATI IDENTIFICATIVI DELL’AZIENDA
2 Ragione Sociale o Codice Conto (nel caso di natanti)
3 Partita IVA della Ragione Sociale/codice fiscale
4 Codice Fiscale della Ragione Sociale
5 Indirizzo Sede Legale (via e numero civico)
6
Denominazione unità produttiva o codice certificato (nel caso
di natanti)
7 Indirizzo Unità produttiva (via e numero civico)
8
Codice attività economica (ATECO) /Codice categoria
naviglio nel caso di natanti
NUMERO LAVORATORI OCCUPATI
Maschi
Femmine
9 N. totale lavoratori occupati al 30/6
10 N. totale lavoratori occupati al 31/12
Media annuale lavoratori occupati (CALCOLATA IN
AUTOMATICO DAL SISTEMA)
INFORMAZIONI FORNITE DAL MEDICO COMPETENTE
DATI IDENTIFICATIVI DEL MEDICO COMPETENTE
11 Cognome e nome del Medico Competente
12 luogo e data di nascita del medico competente
13 Codice Fiscale del Medico Competente
14 e-mail del Medico Competente
PROBABILI/POSSIBILI MALATTIE PROFESSIONALI SEGNALATE ex art. 139 DPR 1124/65
Maschi
Femmine
15 N. M segnalate
16
Tipologia M segnalate (codifica DM 11.12.09)(SCELTA
MULTIPLA)
DATI RELATIVI ALLA SORVEGLIANZA SANITARIA
Maschi
Femmine
17 n. totale lavoratori soggetti a sorveglianza sanitaria
18
n. totale lavoratori sottoposti a sorveglianza sanitaria (visitati)
nell’anno di riferimento
19 n. lavoratori idonei alla mansione specifica
20
n. lavoratori con idoneità parziali temporanee (con
prescrizioni e/o limitazioni alla mansione specifica)
21
n. lavoratori con idoneità parziali permanenti (con prescrizioni
e/o limitazioni alla mansione specifica)
22
n. lavoratori temporaneamente inidonei alla mansione
specifica
23
n. lavoratori permanentemente inidonei alla mansione
specifica
ESPOSIZIONE A RISCHI LAVORATIVI DEI LAVORATORI
lavoratori soggetti a
sorveglianza sanitaria
lavoratori sottoposti a sorveglianza sanitaria
nell’anno di riferimento
lavoratori visitati
RISCHI LAVORATIVI
Maschi
Femmine
Maschi
Femmine
24 MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI
25 SOVRACCARICO BIOMECCANICO ARTI SUPERIORI
26 AGENTI CHIMICI
27 AG. CANCEROGENI E MUTAGENI
28 AMIANTO
29 SILICE LIBERA CRISTALLINA
30 AGENTI BIOLOGICI
31 VIDEOTERMINALI
32 VIBRAZIONI CORPO INTERO
33 VIBRAZIONI MANO BRACCIO
34 RUMORE
35 CAMPI ELETTROMAGNETICI
36 RADIAZIONI OTTICHE ARTIFICIALI
37 RADIAZIONI ULTRAVIOLETTE NATURALI
38 MICROCLIMA SEVERO
39 INFRASUONI
40 ULTRASUONI
41 ATMOSFERE IPERBARICHE
42
LAVORO NOTTURNO (D.lgs n.66 del 2003 2 2113/2004)
>80gg/anno
