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RACCOMANDAZIONI
Le raccomandazioni contenute in questa Linea Guida sono basate sui dati disponibili.
Le raccomandazioni più forti si basano sulla disponibilità di dati di alta qualità estrapolati
da Linee Guida e Revisioni Sistematiche della letteratura con metanalisi.
Le raccomandazioni più deboli derivano da dati di minore qualità scientifica o dal parere
degli esperti.
Le opzioni cliniche rappresentano situazioni per le quali non stato possibile trovare
elemento a favore o a sfavore.
I livelli delle prove (evidenze) disponibili e la forza delle raccomandazioni sono stati
classificati secondo le indicazioni del Piano Nazionale Linee Guida:
Livelli delle prove o evidenze
I
Prove ottenute da pi
studi clinici controllati randomizzati e/o da revisioni
sistematiche di studi randomizzati o da Linee Guida Internazionali
II
Prove ottenute da un solo studio randomizzato di disegno adeguato
III
Prove ottenute da studi di coorte non randomizzati con controlli
concorrenti o storici o loro metanalisi
IV
Prove ottenute da studi retrospettivi tipo caso-controllo o loro metanalisi
V
Prove ottenute da studi di casistica (serie di casi) senza gruppo di
controllo
VI
Prove basate sull’opinione di esperti autorevoli o di comitati di esperti
come indicato in linee guida o
consensus conference
, o basate su
opinioni dei membri del gruppo di lavoro responsabile di queste linee
guida
Forza delle raccomandazioni
A
’esecuzione di quella particolare procedura fortemente
raccomandata. Indica una raccomandazione sostenuta da prove
scientifiche di buona qualità, anche se non necessariamente di tipo I o II
B
Si nutrono dei dubbi sul fatto che quella particolare procedura o
intervento debba sempre essere raccomandata, ma si ritiene che la sua
esecuzione debba essere attentamente considerata
C
Esiste una sostanziale incertezza a favore o contro la raccomandazione
di eseguire la procedura o l’intervento
D
’esecuzione della procedura non raccomandata
E
Si sconsiglia fortemente l’esecuzione della procedura
AGGIORNAMENTO
E’ previsto un aggiornamento della presente inea guida ogni anni, a meno che la base
dell’evidenza non cambi prima, s da rendere obsoleti le raccomandazioni o il loro
upgrading
.
MONITORAGGIO
’efficacia della inea guida verrà valutata nel tempo misurando le variazioni di alcuni
indicatori clinici, cos come descritti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.
