DECRETI ATTUATIVI
LOGO INAIL
LOGO/ESTREMI
SOGGETTO ABILITATO
CHE EFFETTUA LA
PRIMA VERIFICA
PERIODICA
(EVENTUALE)
D.lgs. 9 Aprile 2008, n. 81 - Testo Unico sulla salute e sicurezza sul lavoro - Appendice Normativa
Pagina 48 di 329
altri accessori rilevanti.
Mezzi di alimentazione (per generatori di vapore)
(Indicare marca, modello, certificazione/omologazione, portata, prevalenza, criteri di scelta, conformità alle istruzioni uso,
verifica di funzionalità)
..........................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
valvole di intercettazione
(Indicare marca, modello, criteri di scelta, conformità alle istruzioni uso, piombatura)
..........................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
Ecc.
3) Stato di conservazione
Verifica per visita interna per generatori di vapore
L'esame visivo delle parti del generatore accessibili ed ispezionabili, tanto internamente che esternamente ha rilevato
quanto segue ...........................................................................................................................................................................
Sono stati eseguiti ulteriori esami e prove, da personale adeguatamente qualificata incaricato dal datore di lavoro, al fini di
accertare la permanenza delle condizioni di stabilità per la sicurezza dell'esercizio del generatore dei stesso Indicare quali
......................................................................................................................................................................................
Verifica di integrità di insiemi
esame visivo eseguito dall’esterno
esame visivo eseguito dall'interno
esame spessimetnico
altre eventuali prove, indicare quali
............................................................................................................................................................................................
prova idraulica (valore di pressione …………)
prova pneumatica (valore di pressione ……..)
Verifica di integrità di tubazioni
prove non distruttive eseguite .................................................................................................................................................
Lo stato di conservazione risulta ......................................................................................................................................................
4)
Osservazioni
:.............................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
ESITO DELLA VERIFICA
In base a quanto rilevato ed al risultato delle prove eseguite di cui al presente verbale,
lo stato di funzionamento
lo stato di conservazione
della suddetta attrezzatura/insieme.
risulta adeguato ai fini della sicurezza
non risulta adeguato ai fini della sicurezza, per i seguenti motivi:
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
Luogo e data .........................................................................................................................................................................
Verificatore
Nome, Cognome e Qualifica
Firma
Firma del datore di lavoro o suo rappresentante
Firma
Data della prossima verifica di
funzionamento
Data della prossima verifica d'integrità
Data della verifica per visita interna
(per generatori di vapore)
Nota per la compilazione: la prima delle verifiche periodiche e per la verifica di funzionamento fare riferimento
ai punti 1) e 2) e
4). Per
-
le verifiche per visita interna e d’integrità fare riferimento al punto 3) e 4).
